Женщины смогут пройти эту часть диспансеризации в женской консультации либо у акушера-гинеколога в поликлинике по месту жительства (прикрепления). Также в Минздраве разрешили организовывать такое обследование с помощью мобильных бригад.
Как будет проходить первый этап?
Во время первичного приема врача предлагается провести такие действия:
- оценка репродуктивного здоровья с помощью специального вопросника- анкеты;
- осмотр на гинекологическом кресле с забором биоматериала на исследование: 1) микроскопическое исследования мазка для выявления возможных инфекционных заболеваний, 2) цитологическое исследование для оценки риска рака шейки матки - один раз в три года в возрасте до 29 лет и один раз в пять лет - в возрасте 30-49 лет);
- пальпация молочных желез на предмет раннего обнаружения мастопатии и опухолей;
- консультация по репродуктивным вопросам.
По итогам диспансеризации врач определяет группу здоровья пациентки:
I группа - женщины, у которых нет хронических гинекологических заболеваний и факторов риска их развития;
II группа - женщины, у которых нет гинекологических заболеваний, но есть факторы риска: вредные привычки, хронические соматические заболевания, которые влияют на репродуктивную систему;
III группа - женщины с гинекологическими заболеваниями, которые требуют диспансерного наблюдения и лечения.
Второй этап диспансеризации
Проводится по результатам первого этапа - если состояние пациентки требует дополнительного обследования (если выявлены заболевания репродуктивной системы или есть подозрение на такие патологии).
- еще раз выполняется анализ на расширенный список инфекций, передающихся половым путем (в том числе - вирус папилломы человека);
- проводится УЗИ матки, придатков и яичников с оценкой количества фолликулов (яйцеклеток).
По итогам врач уточняет группу здоровья, при необходимости направляет к другим специалистам для дополнительного обследования (например, к врачу-онкологу), при поставленном диагнозе назначает лечение.
Диспансеризацию у мужчин проводит уролог. Еще до осмотра пациент заполняет анкету для оценки риска нарушений репродуктивного здоровья (отвечает на вопросы об образе жизни, имеющихся вредных привычках, перенесенных инфекциях, имеющихся хронических заболеваниях и т.д.).
Если у пациента выявляются проблемы - ему проводят внешний осмотр (физикальное обследование) и направляют на дополнительные исследования (микроскопический анализ биоматериала на наличие возбудителей инфекций; УЗИ предстательной железы и половых органов, в некоторых случаях выполняется спермограмма).
Например, врач оценивает особенности телосложения и половых органов, измеряет рост, вес, окружность талии, распределение волосяного покрова и т.д.
По итогам диспансеризации определяют группу здоровья:
I группа - мужчины, у которых нет заболеваний репродуктивной системы и факторов риска их развития;
II группа - мужчины, у которых нет заболеваний репродуктивной системы, но есть факторы риска;
III группа - мужчины с заболеваниями репродуктивной системы или доказанным снижением фертильности.
В рекомендациях указано, куда направляют пациентов из каждой группы для дальнейшего обследования и лечения.
