Порядок направления пациентов в БУЗ УР "РОКБ МЗ УР"

Положение о показаниях и порядке направлении пациентов на консультации и лечение в БУЗ УР «РОКБ МЗ УР»

   Специализированная помощь при БУЗ УР «РОКБ МЗ УР» в амбулаторных условиях оказывается в следующих структурных подразделениях:

1. Консультативная поликлиника (Ленина, 98а). Часы работы с 7-30 до 17-00, прием врачей с 8-00 до 16-00;

2. Миопический центр (30 лет Победы,9). Прием врачей с 8-00 до 19-00;

3. Отделение неотложной офтальмологической помощи. Часы работы – круглосуточно.

   1. Консультативная    поликлиника    оказывает   специализированную офтальмологическую лечебную, диагностическую и консультативную помощь жителям УР по направлениям врачей-офтальмологов ЛПУ УР в счет квот, объем которых устанавливается соответствующим приказом МЗ УР. Запись врачами осуществляется через интернет. 

Пациент должен иметь:

1. Направление (учетная форма № 057/у-04), которое должно содержать:

- обязательно цель, конкретную дату консультации, номер квоты;

- клинический диагноз (дополнительно к коду по МКБ-10);

- объективный статус;

- проводимое лечение, результат его эффективности;

- дополнительные результаты проведенных исследований (в зависимости от нозологии):

     Конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты - посев с конъюнктивы с чувствительностью к антибиотикам перед лечением.

      Глаукома - суточная тонометрия, периметрия

     Частичная атрофия зрительного нерва - МРТ головного мозга, консультация невролога.

     Заболевания слезных путей - рентгенография пазух носа, консультация ЛОР.

     Новообразование орбиты - КТ (рентгенография), МРТ, консультация ЛОР.

   Гемофтальм  - консультация     кардиолога     или     эндокринолога    (в зависимости от этиологии основного заболевания). 

      Диабетическая    ретинопатия - консультация эндокринолога (не более месячной давности).

    Тромбоз   центральной   вены   сетчатки   -   консультация   гематолога (коагулограмма), консультация кардиолога (терапевта). Ишемическая нейропатия - консультация невролога, ревматолога.

Направление должно быть подписано лечащим врачом и зав. поликлиникой (или ответственным за направление лицом) и заверено печатями лечащего врача и ЛПУ.

При направлении юношей из военкоматов дополнительно необходимо иметь акт военкомата и направление из военкомата с результатами обследования на общих основаниях.

2.    Паспорт (свидетельство о рождении).

3.    Полис обязательного медицинского страхования.

4.    СНИЛС.

При направлении   на повторную консультацию,   на пациента   вновь  оформляется направление в МО УР в установленном порядке, с указанием выполненных предыдущих рекомендаций.

При  превышении   выделенного  количества  квот,   возможен  перенос планового приема пациентов г. Ижевска на другую дату.

Диагностические исследования проводятся врачами диагностических кабинетов по направлениям врачей-консультантов БУЗ УР «РОКБ МЗ УР» согласно медико-экономических стандартов и установленных сроков в соответствии с территориальной программой государственных гарантий.

Обследования по рекомендации бюро МСЭ проводятся планово, по записи. Диагностические обследования в обязательном порядке проводятся пациентам, направленным на изменение группы инвалидности или первичном освидетельствовании. В случае повторного переосвидетельствования на установление той же группы инвалидности диагностические исследования не проводятся.

   2. Миопический центр оказывает специализированную     офтальмологическую     консультативную помощь,   проводит  профилактику  близорукости     и   спазма  аккомодации, коррекцию    аномалий    рефракции    различными    методами,    аппаратное и физиотерапевтическое лечение пациентов с рефракционной патологией, компьютерным зрительным и астенопическим синдромом, глазодвигательной патологией.

В центре имеются следующие кабинеты:

•  Кабинет консультативного приема детского населения;

•  Кабинет консультативного приема взрослого населения;

•  Кабинет ультразвуковой диагностики;

•  Кабинет функциональной диагностики;

•  Физиокабинет;

•  Кабинет контактной коррекции;

•  Кабинет ЛФК;

•  Кабинет аппаратных методов лечения.

Прием офтальмологов в Миопическом центре  проводится по направлениям офтальмологов МО УР.

Диагностические исследования и лечебные мероприятия проводятся согласно медико-экономических стандартов.

Диагностические исследования и лечебные мероприятия сверх МЭС проводятся по собственному желанию пациентов на альтернативной основе за счет личных средств или ДМС.

   3. Отделение неотложной офтальмологической помощи оказывает неотложную офтальмологическую помощь взрослым и детям при острых заболеваниях и (или) состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты. Работает круглосуточно, без выходных.

Порядок направления в ООНП при острых заболеваниях и (или) состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты:

- самостоятельное обращение пациента;

- бригадой СМП;

- по направлению врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики, фельдшеров ФАП с указанием объема оказанной помощи;

- врачами-офтальмологами поликлиник МО УР.

 Бригаде СМП при наличии сочетанной патологии необходимо в первую очередь проконсультировать пациента в нейрохирургическом и ЛОР-отделении для исключении жизнеугрожающих ситуаций.

При наличии показаний пациент госпитализируется на лечение в офтальмологическое отделение согласно профиля после консультации  и оказанием неотложной офтальмологической помощи врачом-офтальмологом ООНП.

При возникновении внезапной слепоты бригаде СМП необходимо в первую очередь проконсультировать пациента в сосудистом центре с проведением МРТ головного мозга для исключения ОНМК и другой патологии.

При обращении в ООНП в случаях возможного оказания офтальмологической хирургической помощи пациента следует предупредить о воздержании употребления пищи и воды для своевременной хирургической обработки ран и возможности применения анестезиологического пособия.

При обращении в ООНП необходимо паспорт (свидетельство о рождении), полис ОМС.

Перечень показаний для направления в структурные подразделения амбулаторно-поликлинической помощи.

1. Консультативная поликлиника.

•  Выработка тактики лечения и коррекция лечебных мероприятий, в том числе:

определение показаний к стационарному лечению и лечению в дневном стационаре;

оказанию  специализированной,   в   т.ч.    высокотехнологичной медицинской помощи;

• Решение вопроса о необходимости и объеме лазерных вмешательств;

• Решение вопроса о направление на ВМП или СМП в счет федеральных средств

• Осуществление   глазного   протезирования   стандартными   глазными протезами и решение вопроса о направлении пациента на индивидуальное глазное протезирование;

• Проведение консультаций профессорско-преподавательским составом кафедры офтальмологии ВГОУ ВПО «ИГМА»;

•  Оказание консультативной помощи по вопросам деонтологии.

После посещения консультативной поликлиники БУЗ УР «РОКБ МЗ УР», выдается консультативное заключение определенного образца и с результатами обследований.

Показания для направления в Республиканский центр лечения и профилактики близорукости

•  Уточнение клинического диагноза;

•  Выработка тактики и коррекция лечебных мероприятий;

•  Проведение аппаратного и физиотерапевтического лечения, лечебной
физкультуры;

•  Подбор контактной и очковой коррекции в сложных случаях.

 Показания для направления в ООНП

• Травмы глаза, его придаточного аппарата и орбиты;

• Инородные тела;

• Термические и химические ожоги;

• Острые сосудистые заболевания глаза и зрительного нерва;

• Язва роговицы с прободением;

• Острый приступ глаукомы;

• Острые гнойные воспалительные заболевания.

 Порядок направления пациентов на стационарное лечение в  БУЗ УР «РОКБ МЗ УР»

На стационарное лечение БУЗ УР «РОКБ МЗ УР» пациент может быть направлен при наличии показаний:

1. Врачом приемного покоя после консультативного осмотра врачами -
офтальмологами поликлиники БУЗ УР «РОКБ МЗ УР»;

2. Врачами - офтальмологами ООНП круглосуточно;

3. Дежурными врачами при переводе пациентов из других ЛПУ после предварительной консультации и согласования с заместителем главного врача по лечебной части с подробной выпиской и согласованной датой госпитализации.

   При госпитализации пациент должен иметь:

1. паспорт (свидетельство о рождении);

2. полис обязательного медицинского страхования;

3. СНИЛС;

4. направление на на госпитализацию за подписью заведующего поликлиникой БУЗ УР «РОКБ МЗ УР» или врача приемного покоя БУЗ УР «РОКБ МЗ УР»;

5. амбулаторная    карта    с    указанием    для    работающих    пациентов информации о листе нетрудоспособности.

При направлении на оперативное лечение пациенту необходимо иметь анализы и заключения специалистов, согласно утвержденным стандартам (указано в памятке).

 Показания для направления в дневной стационар

•    Острые воспалительные заболевания глазного яблока и его придатков;

•    Острые сосудистые заболевания и их последствиях;

•    Прогрессирующие       дистрофические       заболевания,  хронические
заболевания, требующие повторных курсов лечения;

•   Оказание медицинской помощи больным, выписанным из стационарных условий медицинской организации под наблюдение врача, в том числе после оперативных вмешательств;

•    Курсы лечения по рекомендации МСЭ при впервые устанавливаемой
группе инвалидности;

Медицинская реабилитация.

Схема прикрепления на госпитализацию в офтальмологическое отделение для оказания офтальмологической помощи взрослому населению в плановом порядке